1.白内障理论知识测试:共10题单项选择题。
目的:考察对白内障相关理论知识的掌握情况。
操作说明:完成实验目的、实验流程、检查及手术安全介绍、白内障手术视频等环节学习后,完成10道单项选择题的考核。
2.白内障术前问诊、检查及判读:
2.1白内障术前问诊:
目的:模拟接诊白内障病人的过程,询问病史,判断是否适合手术。
操作说明:点击问诊按钮,完成医患双方的对话沟通过程,收集相关信息,判断是否存在白内障手术适应症。
2.2白内障术前专科检查:
目的:在明确存在白内障手术适应症情况下,完善术前视力、裂隙灯、眼压、眼B超等检查,排除白内障手术禁忌症,同时也考察学生对眼科常见检查设备的熟悉程度。
操作说明:完成患者视力检查、裂隙灯检查、眼压检查、眼B超检查,判断结果是否正常。
2.3白内障术前其他检查:
目的:考察学生对白内障术前其他检查项目的熟悉程度,以及每项检查正常值范围。
操作说明:点击白内障术后所需各种检查项目。通过给出的模拟病人血样、角膜内皮计数、oct的检查单,判断是否适合白内障手术。
2.4签署白内障及人工晶体植入手术同意书
目的:使学生了解患者的知情同意权、选择权,做到人文关怀的同时规避医疗纠纷。
操作说明:点击签订手术同意书。
2.5术前眼部用药
目的:使学生掌握白内障手术前需要使用的药物。
操作说明:通过点击选择白内障手术前不同时间段所需要使用的药物。
3. 白内障术前泪道冲洗
目的:通过模拟泪道冲洗操作及可能得结果,判断是否满足手术适应症。
操作说明:点击选择泪道冲洗针,选择拟手术眼,进行操作,并完成相关题目。
4.手术室内仪器
目的:使学生了解手术室设备及手术准备步骤。
操作说明:点击打开显微镜,打开超乳仪,指导患者躺手术台。
5.白内障手术器械选择
目的:使学生熟悉白内障手术所需器械。
操作说明:选择正确的十种白内障手术所需要的器械,包括:有齿镊、15度穿刺刀,3.0mm穿刺刀、粘弹剂注射器、撕囊镊、平衡液注射器、劈核刀、超乳手柄、注吸手柄、晶体调位钩。
6.白内障手术消毒铺巾
目的:使学生掌握白内障手术前消毒、铺巾过程。
操作说明:根据提示,首先使用局部麻醉药点眼,然后使用碘伏消毒手术野,无菌操作铺巾,置开睑器。
7.制作切口
目的:使学生掌握白内障手术制作切口的方法。
操作说明:右手持有齿镊固定眼球,左手持15度穿刺刀制作次切口。左眼持有齿镊固定眼球,右手持3.0mm穿刺刀制作主切口,主切口要求隧道长度为2.0mm。
8.注入粘弹剂
目的:使学生掌握白内障术中注入粘弹剂的方法。
操作说明:右手持粘弹剂注射器,进入眼内前房注射,注入量需等于前房容积。
9.环形撕囊
目的:使学生掌握白内障手术中环形撕囊的操作要点。
操作说明:左手持有齿镊固定眼球,右手持撕囊镊。选择居中位置,撕囊直径为5.5mm。从下方(12点位)开始操作,沿圆周方向顺时针撕开中央前囊膜至左侧(3点钟方向)。从左侧(3点钟方向)开始操作,沿圆周方向顺时针撕开中央前囊膜至上方(6点钟方向)。从上方侧(6点钟方向)开始操作,沿圆周方向顺时针撕开中央前囊膜至右侧(9点钟方向)。从右侧(9点钟方向)开始操作,沿圆周方向顺时针撕开中央前囊膜至下方(12点钟方向)。点击取出完整撕除的中央前囊膜。
10.水分离水分层
目的:使学生掌握白内障术中水分离水分层的操作方法。
操作说明:右手持注射器,注入平衡液至囊袋内,使晶状体与囊袋分离,使晶状体皮质与晶状体核分离。
11.劈核及超声乳化晶体核
目的:使学生掌握白内障手术中劈核、超声乳化晶体核的操作方法。
操作说明:左手持劈核刀,右手持超乳手柄。选择踏板1档位置进入眼内。使用劈核刀垂直将晶状体核劈成两半。再次操作从水平方向劈核,将晶状体核劈成4份。选择踏板3档位置,使用超乳手柄依次抽吸左上方、右上方晶体核碎片。使用劈核刀将下方晶体核碎片转至上方位置。使用超乳手柄抽吸旋转至上方晶状体核碎片。
12.注吸皮质
目的:使学生掌握白内障手术中注吸晶状体皮质的操作方法。
操作说明:左手持劈核刀,右手持注吸手柄,选择踏板1档进入眼内。选择踏板2档,清除囊袋内残留晶体皮质。
13.注入粘弹剂
目的:使学生掌握白内障术中再次注入粘弹剂的操作及意义。
操作方法:右手持粘弹剂注射器,将粘弹剂注入至囊袋内。
14.植入人工晶体
目的:使学生掌握白内障术中植入人工晶体的操作方法。
操作说明:使用植入器,植入人工晶体,右手持晶体调位钩使人工晶体展开并调整晶体位置。
15.注吸残留粘弹剂
目的:使学生掌握白内障术中清除残留粘弹剂的操作方法。
操作说明:左手持劈核刀,右手持注吸手柄,清除前房及囊袋内残留粘弹剂。
16.水密封切口
目的:使学生掌握白内障术中利用平衡盐溶液密封手术切口的操作方法。
操作说明:使用注射器于手术切口处注入平衡液,封闭切口。
17.术毕护理
目的:使学生掌握白内障术毕时需要进行的操作。
操作说明:移除开睑器、移除手术铺巾,使用妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼,小纱布包术眼。
18.白内障术后检查及并发症处理
目的:使学生掌握白内障术后检查要点以及可能出现的手术并发症愿意和处理方法。
操作说明:以选择题形式给出可能出现的并发症及处理方案。查看手术记录/实验记录,并再次手术实验。