1.掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病性、流行和防治。
2.熟悉寄生虫病检测和诊断的常规方法及一般操作流程。
3.培养医学生临床思维和科研创新能力。
本项目利用虚拟仿真技术,科学、完整、清晰地呈现了华支睾吸虫感染、致病、诊断和防治的全过程,同时,进一步优化、重组实验内容,将多种类、多学科理论知识和技能纳入教学,与实体实验结合,更有利于同学掌握华支睾吸虫的生活史各期形态、华支睾吸虫病的危害及诊疗要点,实现了基础医学学业阶段“早临床、早整体观、早科研和早社会实践”的课程育人目标。
① 应用3D仿真模拟临床情景,掌握华支睾吸虫病的病原学检查要点。
应用3D仿真技术模拟医院的临床诊疗场景,通过人机互动开展病史的采集、问诊,让学生学习医患沟通技巧,了解临床诊疗的基本程序和要素,培养学生的临床思维意识。附血常规、肝功能检查和B超等检查报告,通过不同的赋分模型设置问题,引导学生应用已学的基础知识分析临床问题,促进基础知识与临床知识的融合。应用MAYA建模,Arnold渲染器提供更逼真的器材场景,开展华支睾吸虫感染的病原学检查,学生可以根据自身的知识体系,选择不同的粪便虫卵检查操作,记录实验结果,分析实验结论,实现个性化学习。在操作过程中,通过人机互动引导学生思考,逐步探索实验的操作步骤,掌握粪便检查的操作要点,明确不同检查方法的优缺点和应用范围。
② 通过二维动画技术制备华支睾吸虫感染的动物模型,明确华支睾吸虫生活史和致病特点。
应用二维动画技术再现华支睾吸虫生活史的全过程。以小鼠为例,引导学生设计实验方案,完成华支睾吸虫感染动物模型的建立与鉴定。华支睾吸虫病为人兽共患病,通过动物模型的感染和观察,引导学生观察华支睾吸虫生活史的各期形态特点和寄生宿主,学习人体感染华支睾吸虫的途径、虫体对肝脏损伤的程度和病理表现等知识,该部分涉及解剖学、病理学、组织胚胎学和免疫学的相关知识架构,引导学生利用多学科知识解决临床问题,培养学生的综合能力。
③ 通过实时人机互动技术开展华支睾吸虫病的科研探索,培养学生的综合创新能力。
围绕华支睾吸虫的致癌性及其感染免疫,引导学生查阅文献,了解科研工作者认识华支睾吸虫致癌性的过程,启蒙学生科研探索意识;在此过程中,适时加入我国著名病理学家及教育学家侯宝璋教授的生平介绍(侯宝璋教授是我国探索华支睾吸虫与胆管癌相关性的先驱学者),促进学生职业精神的养成,立德树人。学生可根据自身兴趣,选择华支睾吸虫与胆管癌、华支睾吸虫与免疫病理损伤、华支睾吸虫与Th1/Th2免疫应答进行综合探索性实验,探究科学现象,提高课程难度,培养学生的创新思维能力。
实验内容:
本项目以临床案例为引导,第一部分是采用不同方法检测粪便中华支睾吸虫虫卵的虚拟操作。第二部分为华支睾吸虫囊蚴的鉴定、分离及动物模型建立及鉴定。其中,华支睾吸虫囊蚴的鉴定、分离及动物模型建立等采用视频学习的方式进行。在感染模型鉴定中,设计了小鼠肝脏标本石蜡切片的HE染色实验等病理评价技术。第三部分是科研探索,旨在引导学生利用前两部分自主学习的内容及相关知识,并通过查阅文献资料对华支睾吸虫相关基础科学问题进行探索。
实验步骤:
1. 登录。“综合拓展性实验项目——案例引导的华支睾吸虫感染虚拟仿真实验”,点击进入实训”。
2. 案例部分。请同学认真观察病人的临床症状和体征,结合血常规、肝功能和B超检查,选择推荐的病原学检查方法,并注意鉴别诊断。根据系统提示,掌握相关知识点。案例内容采用点击 “下一步”方式逐步呈现。点击“主页”可随时返回起始页,点击“全屏”可以放大界面。
3. 实验操作部分,包括粪便虫卵检测、动物模型的建立及鉴定和科研探索实验操作三部分。可通过点击“下一步”的方式进行实验,也可点击页面左侧导航栏实现不同实验部分的自由切换。
(1)粪便虫卵检测是华支睾吸虫病诊断的金标准。常用的检查方法包括直接涂片法和自然沉淀法。根据系统提示,学习粪便直接涂片法和自然沉淀法的操作步骤。若实验结果显示虫卵阴性,同学需结合案例,进一步思考华支睾吸虫病的病原学诊断和辅助诊断方法。完成粪便直接涂片法和自然沉淀法的考核。该部分系统无提示,若操作错误,系统无法继续;若连续错误点击3次,系统会提示正确步骤,直至完成考核。
(2)华支睾吸虫感染小鼠模型的制备及鉴定。分为囊蚴的鉴定与分离、动物感染、病原学检查、观察肝脏病变四个部分。同学需按顺序完成。了解我国华支睾吸虫病的流行区域,将生活史各个宿主或虫期完全配伍正确后,方可完成生活史的学习。利用感染小鼠标本,观察华支睾吸虫引起的肝胆管损伤。根据系统引导,学习肝脏标本的固定、石蜡切片及染色过程。同学需按步骤完成操作,才能观察肝脏的HE染色结果,了解华支睾吸虫感染所致的肝脏病理损伤。
(3)科研探索部分,根据文献进展,引导学生开展设计性实验。该部分介绍了华支睾吸虫与胆管癌、Th1/Th2免疫应答及与机体免疫系统的关系,开拓学生视野,拓展知识广度。
① 华支睾吸虫与胆管癌的联系:结合流行区和人们的饮食习惯,同学分析华支睾吸虫感染与胆管癌发生的相关性。加入我国著名病理学家及医学教育家侯宝璋老先生介绍,滋养人文情怀。
② 关于免疫病理损伤在华支睾吸虫感染中的作用:同学需参考实验动物模型制备的相关内容,结合华支睾吸虫的生活史设计实验。将正确的实验步骤配伍完成,系统判断正误,并更正答案。根据实验设计,在系统引导下开展实验操作和实验结果的观察。将实验方法与相应的观察指标框逐一配对,完善实验设计。借助文献查阅工具查阅实验结果,提出自己的见解。
③ 关于免疫应答失衡与华支睾吸虫感染:机体Th1/Th2免疫应答失衡参与众多疾病的发生发展过程,但机制尚不清楚。开展Th1/Th2免疫应答失衡与华支睾吸虫感染的设计性实验,启发和拓展科研思维。
4. 实验结束后,系统进行成绩反馈。学生可浏览错题,核对正确答案,以便及时改正。